脂質異常症
脂質異常症
以下の項目をチェックしてみましょう。
これらに当てはまった方は脂質異常症の可能性が高いと考えられます。少しでも気になる方はお気軽に当院へお越しください。
血液中の脂質の値が基準値から外れた状態を、脂質異常症といいます。具体的には、「悪玉」のLDLコレステロールや中性脂肪(トリグリセライド)が必要以上に増えるか、または「善玉」のHDLコレステロールが減った状態を指します。
「悪玉」LDLコレステロールは小型化したり酸化されたりすると血管壁に侵入しやすい性質を持っています。また中性脂肪(トリグリセライド)が高いとLDLが小型化しやすくなります。一方で善玉のHDLは余分なコレステロールを除去します。従って高LDLコレステロール血症、高中性脂肪(トリグリセライド)血症、そして低HDLコレステロール血症が持続すると、コレステロールが血管壁に堆積し、プラークと呼ばれるコブが形成され、血管内部が次第に狭くなります。さらにこの状態が続くことで血管が硬く、もろくなる動脈硬化と呼ばれる状態になります。プラークは血流を悪化させるだけでなく、破裂すると血栓を作り出す原因となります。この血栓により血流が阻害されると、その部位の組織や臓器が壊死するリスクがあります。これが心臓で起こると心筋梗塞、脳で起こると脳梗塞につながり、深刻な後遺症を患ったり、最悪の場合、命に関わる危険性があります。実際、心疾患や脳血管疾患は日本人の死因の上位を占めており、決して珍しい病気ではありません。
脂質異常症は、自覚症状がないため自分で気づくことがほとんどない疾患です。多くの場合、健康診断などで異常な数値が見つかり、初めて気づきますが、そのまま放っておいてしまう方が多いのが現状です。
しかし、早期に脂質異常症の治療を始めることで、危険な病気になるリスクを減らすことができます。健康診断でコレステロール値や中性脂(トリグリセライド)値の異常を指摘された方、心当たりが少しでもある方はお気軽に当院へお越しください。
暴飲暴食による過食や栄養バランスの偏りといった食生活の乱れや、ストレス過多や睡眠・運動不足といった生活習慣の乱れが、脂質異常症の原因とされています。
特に食生活の乱れが主な原因として考えられており、いわゆる「食生活の欧米化」により、高脂肪・高カロリーの食事が増えたことで、脂質異常症も増加傾向にあります。
遺伝が原因で、血液中に脂質が増えてしまうという体質を生まれながらに持っている場合もあります。この体質による脂質異常症を原発性脂質異常症といいます。上述した生活習慣の乱れが一切認められない場合でも、遺伝により脂質異常症になってしまうケースもあります。
脂質異常症ではない他の病気に罹患することで脂質異常症が引き起こされたり、他の病気の治療のための投薬が脂質異常症を起こすケースもあります。
他の病気としては甲状腺機能低下症、ネフローゼ症候群という腎臓の病気、そして糖尿病などが挙げられます。また他の病気の治療薬で脂質異常症の原因となるものとして、ステロイドホルモン剤、経口避妊薬などが挙げられます。服用することでホルモンにはたらきかけることから、コレステロールや中性脂肪(トリグリセライド)にも影響を及ぼし、脂質異常症を引き起こすことにつながります。
自覚症状によって脂質異常症に気付くことが少ないため、他の病気や健康診断の検査の際に脂質異常症であることや、予備軍であることが判明することが大半です。
脂質異常症であるか診断するためには血液検査が必要です。以下は一般的な基準ですが、医師の診断が最も重要です。
LDLコレステロール(悪玉コレステロール):140mg/dL以上
HDLコレステロール(善玉コレステロール):40mg/dL未満
トリグリセライド:150mg/dL以上(空腹時採血)、175mg/dL以上(随時採血)
脂質異常症自体には症状があまり現れにくい傾向があります。定期的な健康チェックを受けて、その中で脂質値を調査することで初めて気づくことが多い病気です。主に遺伝的な要因で皮膚に黄色腫が見られることもありますが、それだけで脂質異常症だと判断することは難しいです。
自覚症状がないことにより、治療が遅れるケースも多く見受けられます。その結果、動脈硬化が進み、脳梗塞や心筋梗塞が引き起こされたり、脳卒中が発生したりすることで、初めて脂質異常症の危険性に気づくことになります。
しかしながら、その段階になると、命に関わる危険な状態になっていることが多く、身体に後遺症が残る可能性もあります。
基本的に脂質異常症の治療は、まず食事療法と運動療法をメインとした生活習慣の改善を行い、それでも数値が改善しない場合は必要に応じてお薬を用いた治療を行います。
脂質異常症の治療目標は、LDLコレステロール・中性脂肪(トリグリセライド)・HDLコレステロールの数値を目標値まで改善させ、それを維持することによって「動脈硬化を進行させないこと」です。健康診断でコレステロールや中性脂肪(トリグリセライド)値の異常を指摘された場合はお早めにご受診ください。早期の治療が非常に大切になります。
脂質異常症は、食事療法と運動療法を同時に進めていくことが大切になります。また、アルコール摂取量の制限、禁煙なども行えるとより効果的といえます。
基本的には、1日3食規則正しくご飯を食べて、間食や夜の食事を減らし、1回の食事の量を腹8分目にすることなどが重要です。LDLコレステロール値や中性脂肪(トリグリセライド)を上げるとされる“飽和脂肪酸”を含む食品を減らし、逆に体内でこれらを調節してくれる役割を持つ“不飽和脂肪酸”を含む食品を増やすことを意識しましょう。
適切な運動の強さは、心拍数が少し上昇し、「息がちょっときつい」と感じる程度の有酸素運動が最適です。週に3回、30分以上の運動を目指しましょう。たとえ忙しい日でも、10分でもいいから運動を行い、その習慣を毎日の生活に取り入れることが重要です。日中に可能な時間を見つけて運動をすることで、適切な運動時間を確保しましょう。朝の散歩や帰宅後のウォーキングなど、日常生活に自然に組み込める運動方法も効果的です。
生活習慣の改善を一生懸命行っても、なかなか期待した通りに血液検査の値が良くならないこともあります。そういった場合には、必要に応じて脂質を下げるお薬を使うことになります。お薬にはコレステロールを下げる薬、中性脂肪(トリグリセライド)を下げる薬があり、その中でも様々なタイプがありますので、患者さんの病態に合わせてお薬を選択する必要があります。